comment se couper un bras

Publié par Eric de Falco sur 12 Octobre 2014, 06:16am

L'Assurance maladie et l'Etat ont décidé de ne plus financer les mesures d'éducation à la santé bucco-dentaire en milieu scolaire au cours de trois prochaines années, à l'exception de quelques actions menées dans les écoles des zones défavorisées. L'UFSBD (Union française pour la santé buccodentaire) appelle le gouvernement à revenir sur cette décision, estimant que la sensibilisation collective est complémentaire de la prévention individuelle. - pour atteindre tous les enfants : "L'intervention en milieu scolaire prouve, depuis plusieurs années, sa pertinence pour atteindre la population ciblée, puisque 96 % des enfants dans les classes visitées ont assisté aux séances de sensibilisation". - pour former les enseignants : "La participation des encadrants est également très importante, puisque, au-delà de la séance collective, 84 % des enseignants y acquièrent les outils nécessaires pour réaliser des actions relais autour de la thématique bucco-dentaire tout au long de l'année scolaire, principalement sous forme d'ateliers et leçons de sciences". - pour sensibiliser la sphère familiale : "92 % des enfants en parlent avec leurs parents, et les parents interrogés déclarent que leur enfant est plus attentif à son hygiène bucco-dentaire après la séance de sensibilisation collective à l'école. De plus, en santé bucco-dentaire, l'impact de la prévention est immédiat : elle engendre un changement de comportement dont les bénéfices sont rapidement visibles en bouche". Dans la Convention d'objectifs et de gestion (COG) signée entre l'Etat et la Cnamts (Caisse nationale d'Assurance maladie des travailleurs sociaux) pour les 3 années à venir (2014 à 2017), le budget alloué aux actions de prévention et d'éducation bucco-dentaire à l'école est nul. Autrement dit, les mesures de sensibilisation pour la santé des dents réalisées auprès des élèves, des parents et des enseignants sont supprimées par défaut de financement, et ce au moins jusqu'en 2017. La Cnamts a donc choisi de recentrer ses actions de prévention buccodentaire (programme M'T dents) en améliorant le remboursement des examens et des soins, et en favorisant les actions locales dans les ZEP (zones d'éducation prioritaires) et dans les IPDI (Institut de prophylaxie dentaire infantile). Une position incompréhensible et incohérente pour l'UFSBD, qui se dit "choquée" : "cette décision montre à l'évidence les discordances entre les propos du gouvernement et ses actes". Pour l'UFSBD, la sensibilisation collective, concrétisée par le dispositif de prévention en milieu scolaire, est complémentaire du suivi individuel réalisé au cabinet dentaire. "La prévention collective passe par l'école qui se doit d'assurer aux élèves un lieu d'éducation à la santé", estime l'organisme qui représente les 38 000 chirurgiens-dentistes. Le volet scolaire pour tous du programme de prévention buccodentaire M'T dents organisé par la Cnamts est donc principalement visé, bien que l'Assurance maladie réaffirme, dans la COG, sa volonté de "renforcer les initiatives existantes avec les services de santé scolaire et universitaire qui pourraient être formalisées dans le cadre de conventions avec le ministère de l'Education et de l'enseignement supérieur." Elle précise son intention de maintenir jusqu'en 2017 "l'effort réalisé en 2013 en matière de santé dentaire des enfants dans les écoles de ZEP et veillera à sensibiliser les parents et les enseignants à cet enjeu." L'UFSBD déplore cet hyperciblage en zone défavorisée. Selon son estimation, seuls 100 à 250 enfants par départements (soit 10 classes) pourront bénéficier d'une prévention collective, alors qu'en 2013, 250 000 enfants étaient concernés. L'UFSBD rappelle que "la maladie carieuse est avant tout une maladie liée à un comportement individuel inadéquat, face à sa santé buccodentaire, car non ou mal acquis". C'est pourquoi l'organisme souhaite que des efforts soient à nouveau conduits pour l'accompagnement en milieu scolaire dans ce domaine. L'UFSBD appelle donc le gouvernement à reconsidérer sa position, rappelant notamment que la prévention devait être un des principaux piliers de la nouvelle Loi de santé Publique prévue pour les prochains mois : "ne supprimons pas l'éducation à la santé bucco-dentaire dans les écoles, il en va de la santé globale des futures générations et, plus globalement, de l'avenir de notre société : une société qui se doit d'être responsable, solidaire et préventive". Le programme M'T Dents est proposé par la Cnamts depuis 2007. Il s'adresse à tous les enfants et vise à améliorer la santé buccodentaire et à prévenir le risque de caries. Dès l'âge de 6 ans et jusqu'à 18 ans, les enfants et adolescents sont invités (un mois avant la date d'anniversaire) à réaliser régulièrement un examen bucco-dentaire (rendez-vous à 6, 9, 12, 15 et 18 ans). Ces visites sont offertes, sans avance de frais. Les soins consécutifs sont alors pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Ce programme comporte également un volet de sensibilisation scolaire, évoqué ci-dessus et qui pourrait donc être supprimé.

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