FAUT-IL REINVENTER L’HOPITAL LOCAL ?

Publié par Eric de Falco sur 29 Novembre 2012, 07:48am

Catégories : #actualité

Le 15 novembre 2012 l’AGHL (Association Nationale des Médecins Généralistes des Hôpitaux Locaux), la FHF et la MSA ont co-organisé, à Paris, une journée de réflexions. Faut-il réinventer l’hôpital local ? 150 médecins, soignants, directeurs, institutionnels venus de toutes la France ont participé à cette journée.

Les trois tables rondes ont souligné le lien profond entre médecine générale, soins primaires et offre de soins de 1er recours hospitaliers. L’intervention des généralistes dans les hôpitaux relève de leur mission de soins primaires.
Les travaux ont mis en évidence les effets de la disparition de la notion d’« hôpital local » depuis l’application de la loi HPST. Ainsi, pour consolider et développer leurs missions spécifiques basées sur un parcours de proximité du patient qui soit gradué, des évolutions sont-elles nécessaires :
- Faire reconnaitre une nouvelle entité juridique spécifique pour ces établissements hospitaliers, fortement ancrés dans leur bassin de vie avec une mission particulière d’offre et d’organisation des soins primaires, tant pour les activités ambulatoires que sanitaires (lits de médecine, de SSR, d’USLD) ou médico-sociaux,

- Faire évoluer les modalités de financement de ces établissements en prenant en compte leurs activités, les missions d’intérêt générales qu’ils effectuent, notamment pour leur contribution à l’organisation des soins primaires, et en intégrant des financements basés sur l’optimisation du parcours des patients,

- Adapter les procédures de certification, tenant en compte des spécificités des missions et du fonctionnement de ces établissements,

- Promouvoir la création de pôles et maisons de santé pluridisciplinaire adossés aux hôpitaux locaux, permettant une continuité de prise en charge de soins primaires pour les usagers et une mixité d’activité (ville-hôpital) pour les professionnels de santé intervenants,

- Faire de l’hôpital local un lieu de stage et de formation validant pour les internes de médecine générale,

Parallèlement, le modèle de fonctionnement médical basé sur l’intervention de médecins généralistes dans les hôpitaux locaux doit pouvoir être modélisé et étendu dans d’autres établissements de santé, dans une graduation adaptée et pertinente des prises en charge.

Depuis maintenant près de 3 ans, au sein du bureau de la conférence régionale de santé, et dans les travaux auxquels je participe à la Conférence nationale de santé, la préocupation constante de la structuration du premier recours est un sujet majeur.

dans son parcours de vie, de santé et de soins, le citoyen doit être acteur et donc en capacité de comprendre et de participer à son parcours. L'hôpital local peut être un des éléments majeurs de cette implication, au même titre que le médecin généraliste ou les services sociaux des départements.

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Une expo, une galerie à encourager!

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